通評虛實論

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岐伯說:所謂經虛絡滿,是指尺膚熱而盛滿,而寸口脈象遲而澀滯。這種現象,在夏則死,在秋冬則生。

黃帝道:這兩種病情應怎樣治療呢?

岐伯說:絡滿經虛,至陰刺陽;經滿絡虛,刺陰炙陽。

黃帝道:什麼叫重虛?

岐伯說:脈虛,氣虛,尺虛,稱為重虛。

黃帝道:怎樣辨別呢?

岐伯說:所謂氣虛,是由於氣虛奪,而語言低微,不能接續;所謂尺虛,是尺膚脆弱,而行動怯弱無力;所謂脈虛,是陰血虛少,不似有陰的脈象。所有上面這些現象的病人,可以總的說一句,脈象滑利的,隨病可生,要是脈象澀滯,就要死亡了。

黃帝道:有一種病證,脈象實滿,手足寒冷,頭部熱的預後又怎樣呢?

岐伯說:這種病人,在秋之時可生;脈實而澀滯,這是逆象,主死。

黃帝道:有一種病證,脈象實滿,手足寒冷,頭部熱的預後又怎樣呢?

岐伯說:這種病人,在秋之時可生,若在冬夏便要死了。又一種脈象浮而澀,脈澀而身有發熱的,亦死。

黃帝道:身形腫滿的將會怎樣呢?

岐伯說:所謂身形腫滿的脈象急而大堅,而尺膚卻澀滯,與脈不相適應。象這樣的病情,從則生,逆則死。

黃帝道:什麼叫從則生,逆則死?

岐伯說:所謂從,就是手足溫暖;所謂逆,就是手足寒冷。

黃帝道:子而患熱病,脈象懸小,它的預後怎樣?

岐伯說:手足溫暖的可生,若手足厥冷,就要死亡。

黃帝道:子而受風熱,出現息有聲,張口抬肩症狀,它的脈象怎樣?

岐伯說:受風熱和之氣的,尚有胃氣,可生;要是實大而弦急,是胃氣已絕,就要死亡。

黃帝道:赤痢的變化怎樣?

岐伯說:痢兼發熱的,則死;身寒不發熱的,則生。

黃帝道:痢疾而下白沫的變化怎樣?

岐伯說:脈沉則生,脈浮則死。

黃帝道:痢疾而下膿血的怎樣?

岐伯說:脈懸絕者死;滑大者生。

黃帝道:痢疾病,身不發熱,脈搏也不懸絕,預後如何?

岐伯說:脈搏滑大者生;脈搏懸澀者死。五臟病各以相剋的時而預測死期。

黃帝道:癲疾的預後怎樣?

岐伯說:脈來搏而大滑,其病慢慢的會自己痊癒;要是脈象小而堅急,是不治的死證。

黃帝道:癲脈象虛實變化怎樣?

岐伯說:脈虛的可治,脈實的主死。

黃帝道:消渴病脈象的虛實怎樣?

岐伯說:脈見實大,病雖長久,可以治癒;假如脈象懸小而堅,病拖長了,那就不可治療。

黃帝道:形度,骨度,脈度,筋度,怎樣才測量的出來呢?

黃帝道:季治病多取各經的絡;夏季治病多取各經的俞;秋季治病多取六腑的合;冬季主閉藏,人體的陽氣也閉藏在內,治病應多用藥品,少用針刺砭石。但所謂少用針石,不包括癰疽等病在內,若癰疽等病,是一刻也不可徘徊遲疑的。癰毒初起,不知他發在何處,摸又摸不出,時有疼痛,此時可針刺手太陰經三次,和頸部左右各二次。生腋癰的病人,高熱,應該針足少陽經五次;針過以後,熱仍不退,可折手厥陰心包經三三次,針手太陰經的絡和大骨之會各三次。急的癰腫,筋攣縮,隨著癰腫的發展而疼痛加劇,痛得厲害,汗出不止,這是由於膀胱經氣不足,應該刺其經的俞

腹部突然脹滿,按之不減,應取手太陽經的絡,即胃的募和脊椎兩傍三寸的少陰腎於各刺五次,用員利針。霍亂,應針腎俞旁志室五次,和足陽明胃俞及胃侖各三次。治療驚風,要針五條經上的位,取手太陰的經各五次,太陽的經各五次,手少陰通裡傍的手太陽經支正一次,足陽明經之解溪一次,足踝上五寸的少陰經築賓三次。

凡診治消癉、僕擊、偏枯、痿厥、氣急發逆等病,如肥胖權貴人患這種病,則是由於偏嗜食厚味所造成的。凡是鬱結不舒,氣上下不通,都是暴怒或憂鬱所引起的。突然厥逆,不知人事,耳聾,大小便不通,都是因為情志驟然盪,陽氣上迫所致。有的病不從內發,而由於外中風,因風留戀不去,伏而為熱,消爍肌,著於肌筋骨之間。有的兩腳偏跛,是由於風寒溼侵襲而成的疾病。

黃帝道:黃疸、驟然的劇痛、癲疾、劂狂等證,是由於經脈之氣,久逆於上而不下行所產生的。五臟不和,是六腑閉不通所造成的。頭痛耳鳴,九竅不利,是腸胃的病變所引起的。

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