通評虛實論

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帝曰:腸澼便血何如？

岐伯曰:身熱則死，寒則生。

帝曰:腸澼下白沫何如？

岐伯曰:脈沉則生，脈浮則死。

帝曰:腸下膿血何如？

岐伯曰:脈懸絕則死，滑大則生。

帝曰:腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕何如？

岐伯曰:滑大者曰生，懸澀者曰死，以藏期之。

帝曰:癲疾何如？

岐伯曰:脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。

帝曰:癲疾之脈，虛實何如？

岐伯曰:虛則可治，實則死。

帝曰:消癉虛實何如？

岐伯曰:脈實大，病久可治；脈懸小堅，病久不可治。

帝曰:形度骨度脈度筋度，何以知其度也？

帝曰:亟治經絡；夏亟治經輸；秋亟治六府；冬則閉，閉者，用藥而少針石也。所謂少針石者，非癰疽之謂也，癰疽不得頃時回。癰不知所，按之不應手，乍來乍已，刺手太陰傍三痏與纓脈各二，掖癰大熱，刺足少陽五；刺而熱不止，刺手心主三，刺手太陰經絡者大骨之會各三。暴癰筋軟，隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經俞。

腹暴滿，按之不下，取手太陽經絡者，胃之募也，少陰俞去脊椎三寸傍五，用員利針。霍亂，刺俞傍五，足陽明及上傍三。刺癇驚脈五，針手太陰各五，刺經太陽五，刺手少陰經絡傍者一，足陽明一，上踝五寸刺三針。

凡治消癉、僕擊、偏枯、痿厥、氣滿發逆，肥貴人，則高梁之疾也。隔閉絕，上下不通，則暴憂之疾也。暴厥而聾，偏閉不通，內氣暴薄也。不從內，外中風之病，故瘦留著也。蹠跛，寒風溼之病也。

黃帝曰:黃疸暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。五藏不平，六府閉之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。

譯文黃帝問道:什麼叫虛實？

岐伯回答說:所謂虛實，是指氣和正氣相比較而言的。如氣方盛，是為實證若氣不足，就為虛證了。

黃帝道:虛實變化的情況怎樣？

岐伯說:以肺臟為例:肺主氣，氣虛的，是屬於肺臟先虛；氣逆的，上實下虛，兩足必寒。肺虛弱不在相剋的時令，其人可生；若遇克賊之時，其人就要死亡。其他各髒的虛實情況亦可類推。

黃帝道:什麼叫重實？

岐伯說:所謂重實，如大熱病人，氣甚熱，而脈象又盛滿，內外俱實，便叫重實。

黃帝道:經絡俱實是怎樣情況？用什麼方法治療？

岐伯說:所謂經絡俱實，是指寸口脈急而皮膚弛緩，經和絡都應該治療。所以說:凡是滑利的就有生機為順，澀滯的缺少生機為逆。因為一般所謂虛實，人與物類相似，如萬物有生氣則滑利，萬物死則枯澀。若一個人的五臟骨滑利，是氣充足，生氣旺盛，邊可以長壽。

黃帝道:絡氣不足，經氣有餘的情況怎樣？

岐伯說:所謂絡氣不足，經氣有餘，是指寸口脈滑而尺膚卻寒。秋冬之時見這樣現象的為逆，在夏之時就為順了，治療必須結合時令。

黃帝道:經虛絡滿的情況怎樣？