玉机真藏论
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帝曰:夫子言脾为孤藏,中央土以灌四傍,其太过与不及,其病皆何如?
岐伯曰:太过,则令人四支不举;其不及,则令人九窍不通,名曰重强。
帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。吾得脉之大要,天下至数,五脉变,揆度奇恒,道在于一,神转不回,回则不转,乃失其机,至数之要,迫近以微,着之玉版,藏之藏府,每旦读之,名曰玉机。五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一
一夜五分之,此所以占死生之早暮也。
黄帝曰:五藏相通,移皆有次,五藏有病,则各传其所胜。不治,法三月若六月,若三若六
,传五藏而当死,是顺传所胜之次。故曰:别于
者,知病从来;别于
者,知死生之期。言知至其所困而死。
是故风者百病之长也,今风寒客于人,使人毫毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也;或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发欬上气。弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,胁痛出食,当是之时,可按若刺耳。弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心出黄,当此之时,可按可药可浴。弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊,当此之时,可按可药。弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘛,当此之时,可灸可药。弗治,
十
,法当死。肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三岁死,此病之次也。
然其卒发者,不必治于传,或其传化有不以次,不以次入者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五变,及其传化。传,乘之名也。大骨枯槁,大陷下,
中气
,
息不便,其气动形,期六月死,真藏脉见,乃予之期
。大骨枯槁,大
陷下,
中气
,
息不便,内痛引肩项,期一月死,真藏见,乃予之期
。大骨枯槁,大
陷下,
中气
,
息不便,内痛引肩项,身热
破(月囷),真藏见,十月之内死。大骨枯槁,大
陷下,肩髓内消,动作益衰,真藏来见,期一岁死,见其真藏,乃予之期
。大骨枯槁,大
陷下,
中气
,腹内痛,心中不便,肩项身热,破(月囷)
,目匡陷,真藏见,目不见人,立死,其见人者,至其所不胜之时则死。
急虚身中卒至,五藏绝闭,脉道不通,气不往来,譬如堕溺,不可为期。其脉绝不来,若人一息五六至,其形不
,真藏虽不见,犹死也。
真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,青白不泽,
折,乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,
赤黑不泽,
折,乃死。真肺脉至,大而虚,如以
羽中人肤,
白赤不泽,
折,乃死。真肾脉至,搏而绝,如指弹石辟辟然,
黑黄不泽,
折,乃死。真脾脉至,弱而乍数乍疏,
黄青不泽,
折,乃死。诸真藏脉见者,皆死,不治也。
黄帝曰:见真藏曰死,何也。
岐伯曰:五藏者,皆禀气于胃,胃者,五藏之本也,藏气者,不能自致于手太,必因于胃气,乃至于手太
也,故五藏各以其时,自为而至于手太
也。故
气胜者,
气衰也,故病甚者,胃气不能与之俱至于手太
,故真藏之气独见,独见者病胜藏也,故曰死。
帝曰:善。
黄帝曰:凡治病,察其形气泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之无后其时。形气相得,谓之可治;
泽以浮,谓之易己;脉从四时,谓之可治;脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。形气相失,谓之难治;
夭不泽,谓之难已;脉实以坚,谓之益甚;脉逆四时,为不可治。必察四难,而明告之。
所谓逆四时者,得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,命曰逆。四时未有藏形,于
夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。
病热脉静,而脉大,
血而脉实,病在中脉实坚,病在外,脉不实坚者,皆难治。
黄帝曰:余闻虚实以决死生,愿闻其情。
岐伯曰:五实死,五虚死。
帝曰:愿闻五实五虚。
岐伯曰:脉盛,皮热,腹,前后不通,闷瞀,此谓五实。脉细,皮寒,气少,
利前后,饮食不入,此谓五虚。
帝曰:其时有生者,何也。
岐伯曰:浆粥入胃,注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活。此其候也。
译文黄帝问道:时的脉象如弦,怎样才算弦?
岐伯回答说:脉主应肝脏,属东方之木。在这个季节里,万物开始生长,因此脉气来时,软弱轻虚而滑,端直而长,所以叫做弦,假如违反了这种现象,就是病脉。
黄帝道:怎样才称反呢?
岐伯说:其脉气来,应指实而有力,这叫做太过,主病在外;如脉来不实而微弱,这叫做不及,主病在里。
黄帝道:脉太过与不及,发生的病变怎样?
岐伯说:太过会使人记忆力衰退,神恍惚,头昏而两目视物眩转,而发生巅顶疾病;其不及会使人
部作痛,牵连背部,往下则两侧胁助部位
。
黄帝道:讲得对!夏时的脉象如钩,怎样才算钩?
岐伯说:夏脉主应心脏,属南方之火,在这个季节里,万物生长茂盛,因此脉气来时充盛,去时轻微,犹如钩之形象,所以叫做钩脉,假如违反了这种现象,就是病脉。
黄帝道:怎样才称反呢?
岐伯说:其脉气来盛去亦盛,这叫做太过,主病在外;如脉气来时不盛,去时反充盛有余,这叫做不及,主病在里。