三焦虛實第五

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（論三首方十八首灸法七首）論曰∶夫上焦如霧（霧者霏霏起上也），其氣起於胃上脘，並咽以上貫膈布中走腋，循足太陰之分而行，還注於手陽明，上至舌下注足陽明，常與營衛俱，行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，為一週，夜五十週身，週而復始，大會於手太陰也。主乎少陽心肺之病內而不出。人有熱則飲食下胃，其氣未定，汗則出或出於面，或出於背，身中皆熱，不循衛氣之道而出者何也？此外傷於風，內開腠理，蒸理洩，衛氣走之，固不得循其道，此氣剽悍滑疾見開而出，故不得從其道，名曰漏氣，其病則肘攣痛。食先吐而後下，其氣不續，膈間厭悶，所以飲食先吐而後下也。寒則神不守，洩下便痢，語聲不出。若實則上絕於心。若虛則引氣於肺也。

澤瀉湯通脈瀉熱治上焦，飲食下胃，胃氣未定汗出，面背身中皆熱，名曰漏氣方澤瀉半夏柴胡生薑（各三兩）桂心甘草（各一兩）人參茯苓（各二兩）骨皮（五兩）石膏（八兩）竹葉（五合）心（一升）上十二味咀，以水二斗，煮取六升，分五服。

麥門冬理中湯治上焦熱腹滿，不飲食，或食先吐而後下，肘攣痛方。

麥冬生蘆竹茹廩米（各一升）心（五合）甘草茯苓（各二兩）橘皮人參葳蕤（各三兩）生薑（四兩）白朮（五兩）上十二味咀，以水一斗五升，煮取三升，分三服。

治中膈氣聚痛好吐方∶灸厥陰俞，在第四椎，兩邊各相去一寸五分，隨年壯。

黃理中湯治上焦虛寒，短氣不續，語聲不出方。

黃桂心（各二兩）五味子桔梗乾薑茯苓甘草川芎（各三兩）丹參杏仁（各？

上十味咀，以水九升，煮取三升，分為三服。

黃連丸治上焦冷下痢，腹內不安，食即注下方。

川連烏梅（各八兩）桂心（二兩）乾薑附子阿膠（各四兩）櫸皮川芎黃柏（各？

上九味為末，丸如梧子大，飲下二十丸，加至三十丸。

濃樸湯治上焦閉乾嘔，嘔而不出，熱少冷多，好吐白沫清涎酸方。

濃樸茯苓川芎白朮元參（各四兩）桔梗附子人參橘皮（各三兩）生薑（八兩）吳茱萸（八合）上十一味咀，以水二斗，煮取五升，分為五服。

論曰∶中焦如漚（漚者，在胃中如漚也），其氣起於胃中脘，在上焦之後。此受氣者，主化水谷之味，秘糟粕，蒸津，化為微，上注於肺，脈乃化而為血，奉以生身，莫貴乎此，故獨行於經隧，名曰營氣。主足陽明，陽明之別號曰豐隆，在外踝上，去踝八寸，別走太陰絡諸經之脈，上下絡太倉，主腐五穀，不吐不下。實則生熱，熱則閉不通，上下隔絕。

虛則生寒，寒則腹痛，洩便痢霍亂，主脾胃之病。夫血與氣異形而同類，衛氣是，血氣是神，故血與氣異名同類焉。夫脫血者無汗，此是神氣。奪汗者無血，此是氣，故人有兩死而無兩生，猶神之氣隔絕也。若虛則補於胃，實則瀉於脾，調其中和其源，萬不遺一也。

大黃瀉熱湯開關格通隔絕，治中焦實熱閉，上下不通，不吐不下，腹滿膨膨急方？

川大黃（切，以水一升浸）黃芩澤瀉升麻芒硝（各三兩）羚羊角梔子（各四兩）元參（八兩）地黃汁（一升）上九味咀，以水七升，煮取二升三合，下大黃更煮兩沸，去滓，下硝，分三服。

藍青丸治中焦熱下痢水谷方。

藍青汁（三升）川連（八兩）黃柏（四兩）烏梅地膚子地榆白朮（各二兩）阿膠（？

上八味為末，以藍青汁和微火煎，丸如杏仁大，飲服三丸，二。以七月七合大良，當並手丸之。

黃連煎治中焦寒洩下痢，或因霍亂後瀉黃白無度，腹中虛痛方。

黃連酸石榴皮地榆阿膠（各四兩）黃柏當歸濃樸乾薑（各三兩）上八味咀，以水九升，煮取三升，去滓，下阿膠更煎取烊，分三服。

治四肢不可舉動，多汗痢方∶灸大橫隨年壯，在挾臍兩邊各二寸五分。

論曰∶下焦如瀆（瀆者如溝，水決洩也），其氣起胃下脘，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。

故水谷者，常並居於胃中成糟粕，而俱下於大腸，主足太陽，灌滲津，合膀胱，主出不主入，別於清濁，主肝腎之病候也。若實則大小便不通利，氣逆不續，嘔吐不，故曰走哺。

若虛則大小便不止，津氣絕。人飲酒入胃，谷未而小便獨先下者何？蓋酒者，谷之也。其氣悍以滑，故後谷入而先谷出也，所以熱則瀉於肝，寒則補於腎也。

柴胡通湯治下焦熱大小便不通方。

柴胡羚羊角黃芩橘皮澤瀉（各三兩）香豉（一升別盛）生地（一升）芒硝（一兩）梔子（四兩）石膏（六兩）上十味咀，以水一斗，煮取三升，去滓，納芒硝，分為三服。

赤石脂湯治下焦熱或下痢膿血，煩悶恍惚方。

赤石脂（八兩）烏梅（二十枚）梔子（十四枚）廩米（一升）白朮升麻（各三兩）乾薑（二兩）上七味咀，以水一斗煮米，取去米下藥，煮取二升半，分為三服。

止嘔人參湯治下焦熱盛，氣逆不續，嘔吐不，名走哺方。

人參葳蕤黃芩知母茯苓（各三兩）生蘆梔子仁白朮橘皮（各四兩）石膏（八兩）上十味咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。

香豉湯治下焦熱毒痢，魚腦雜痢赤血，臍下小腹絞痛不可忍，痢不出方。

香豉薤白（各一升）川連黃柏白朮茜（各三兩）梔子黃芩地榆（各四兩）上九味咀，以水九升，煮取三升，分三服。

治膀胱三焦津下大小腸中寒熱，赤白洩痢，及脊痛，小便不利，婦人帶下方∶灸小腸俞五十壯。

黃柏止洩湯治下焦虛冷，大小便洩不止方。

黃柏人參地榆阿膠（各三兩）川連（五兩）茯苓櫸皮（各四兩）艾葉（一升）上八味咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下膠，消盡，分三服。

人參續氣湯治下焦虛寒，津不止，短氣絕方。

人參橘皮茯苓烏梅麥冬黃乾薑川芎（各三兩）吳茱萸（三合）桂心（二兩）白朮濃樸（各四兩）上十二味咀，以水一斗二升，煮取三升，分為三服。

茯苓丸治下焦虛寒損，腹中瘀血，令人喜忘，不聞人語，中噎而短氣方。

茯苓地黃當歸（各八分）甘草乾薑人參（各七分）黃（六分）川芎（五分）桂心（四分）濃樸（三分）杏仁（五十枚）上十一味為末，丸如梧子大，初服二十丸，加至三十丸為度，二，清飲湯下。

伏龍肝湯治下焦虛寒損，或先見血後便轉，此為近血，或利不利方。

伏龍肝（五合末）地黃（五兩，一方用黃柏）阿膠牛膝（一作牛蒡）甘草乾薑黃？

上九味咀，以水九升，煮取三升，去滓，下膠煮消，下發灰，分為三服。

治下焦虛寒損，或先便轉後見血，此為遠血，或利或不利，好因勞冷而發，宜續斷止血方∶續斷當歸桂心蒲黃阿膠（各一兩）甘草（二兩）乾薑地黃（各四兩）上八味咀，以水九升，煮取三升半，去滓，下膠取烊，下蒲黃，分三服。

當歸湯治三焦虛損，或上下發洩吐唾血，皆從三焦起，或熱損發，或因酒發宜此方當歸乾薑小薊阿膠羚羊角地黃柏枝皮（各三兩）芍藥白朮（各四兩）蒲黃（五合）青竹茹（半升）伏龍肝（一升）發灰（雞子大一枚）黃芩甘草（各二兩）上十五味咀，以水一斗二升，煮取三升半，去滓，下膠取烊，次下發灰，蒲黃，分為三服。

灸法五臟六腑，心腹滿，背疼，飲食吐逆，寒熱往來，小便不利，羸瘦少氣，灸三焦俞，隨年壯。腹疾痛，膀胱寒飲注下，灸下極俞，隨年壯。三焦膀胱，腎中熱氣，灸水道，隨年壯，在挾屈骨，相去五寸。（屈骨在臍下五寸，屈骨端水道挾兩邊各二寸半）。三焦寒熱，灸小腸俞，隨年壯。